AANGIFTEFORMULIER
Belasting op brandstofdistributieapparaten

TOESTAND OP 1 JANUARI 2024

BELANGRIJK: Bij gebrek aan aangifte of ingeval de aangifte onvolledig, onjuist of onnauwkeurig wordt ingevuld, zal de belastingspichtige ambtshalve worden belast. Een ambtshalve aanslag gaat steeds gepaard met een belastingsverhoging. Het percentage van deze belastingsverhoging is bepaald op 20% met een minimum van 25 EUR.

ADRES BELASTE GOED

Straat

Nummer

Bus

Postnummer

Gemeente

1. Gegevens van de belastingplichtige

Ondernemingsnr

(*)

Naam

Voornaam

Rechtsvorm

Straat

Nummer

Bus

Postnummer

Gemeente

Land

2. Heeft u de bedrijfsactiviteiten gestopt tijdens het afgelopen werkjaar 2023

Attest stopzetting handelsregister bijvoegen (formulier III)

(Toegelaten bestandstypes: doc, docx, jpeg, jpg, pdf)

3. Bent u met deze bedrijfsactiviteiten verhuisd tijdens het afgelopen werkjaar 2023

Straat

Nummer

Bus

Postnummer

Gemeente

4. Gegevens belastbare feiten op 1 januari 2024
OPGELET : WIJ BEDOELEN HET AANTAL VERDEELPUNTEN AAN EEN POMP

Aantal loodvrije verdeelpunten (incl. benzine met loodvervanger)

Aantal andere verdeelpunten (zoals diesel, gas, mazout,...)

Aantal verplaatsbare pompen

5. Opmerkingen

RUBRIEK 2: ONDERTEKENING (verplicht in te vullen door alle belastingsplichtigen)

Contactpersoon

(*)

Telefoon

(*)

Bijlage(n) (Toegelaten bestandstypes: doc, docx, jpeg, jpg, pdf)

(Toegelaten bestandstypes: doc, docx, jpeg, jpg, pdf)

E-mail

(*)

Spontane aangifte brandstofdistributieapparaten Dendermonde

AANGIFTEFORMULIER Belasting op brandstofdistributieapparaten

TOESTAND OP 1 JANUARI 2024

RUBRIEK 2: ONDERTEKENING (verplicht in te vullen door alle belastingsplichtigen)

AANGIFTEFORMULIER
Belasting op brandstofdistributieapparaten